Année académique 2020
N° Matricule/registration number.
Qualité.—Etudiant.Etudiante
Filière/Field.—AQUA 3TCQPH 3GECA 3GEPE 3OCEA 3
Nom(s)/name et Prénom(s)/surname
Né(e) le/Born on the à/at
1ère langue officielle/first language. —FrançaisAnglais
Genre(M/F) —MasculinFéminin
Nationalité/nationality.—CamerounaiseÉtrangère Si la nationalité est étrangère, la préciser, sinon passer
Région d’origine.—Extrême-NordNordAdamaouaEstCentreSudLittoralOuestNord-OuestSud-OuestÉtranger
Département d’origine/Division.—BamboutosBénouéBoumba-et-NgokoBoyoBuiDiamaréDja-et-LoboDjéremDonga-Mantung MenchumEtrangerFakoFaroFaro-et-DéoHaute-SanagaHaut-NkamHaut-NyongHauts-PlateauxKadeyKoung-KhiKoupéLebialemLekiéLogone-et-ChariLom-et-DjéremManengoubaManyuMayo-BanyoMayo-DanayMayo-KaniMayo-LoutiMayo-ReyMayo-SavaMayo-TsanagaMbam-et-InoubouMbam-et-KimMbéréMéfou-et-AfambaMéfou-et-AkonoMemeMenouaMezamMfoundiMifiMomoMoungoMvilaNdéNdianNgo-KetunjiaNkamNounNyong-et-KelléNyong-et-MfoumouNyong-et-So'oOcéanSanaga-MaritimeVallée-du-NtemVinaWouriÉtranger
Boite postale
Téléphone/WhatsApp Autre téléphone
Adresse E-mail
Lieu de résidence à Yabassi
Je certifie les informations ci-dessus mentionnées exactes. / I certify the above informations are correct.
Fait à , le .
NB: après avoir appuyé sur “envoyer”, laissez tourner le compteur pendant au moins une minute puis vérifiez dans votre adresse email que vous avez bien reçu confirmation de votre inscription, même si le compteur n’a pas arrêté de tourner.
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